Desde que o presidente Donald Trump publicou seu projeto de orçamento de 2026, no início de maio, a federal custa US $ 163 bilhões em redução, portanto, a maior parte da atenção se concentrou em reduzir sua ajuda externa e aumentar a proteção das fronteiras. No entanto, essa proposta também possui fórmulas importantes – entre algumas mensagens contraditórias – dois problemas de saúde pública: sobre a abordagem do governo à saúde mental e ao vício.
Há quase 80.000 mortes por overdose Todos os anos nos EUA, dados recentes mostram e Cerca de 1,5 mortes cometeram suicídioOs Trump Inclui cortes pesados de sugestõesAbordando essas questões e sugerindo a remoção de programas para evitar suicídio e níveis adicionais, três agências federais têm mais de US $ 22..6 bilhões em um total de mais de um total. O governo diz que isso facilitará seus esforços, mas os defensores, pesquisadores e profissionais de saúde pública temem que isso possa piorar o número de mortos.
Obviamente, uma oferta está longe do orçamento final.
E não é nem uma proposta de orçamento completo. O povo de Capitol Hill chama de “orçamento magro”. Ele abrange apenas as despesas de prudência que o Congresso aprova todos os anos, não um programa de direito maior como Medicare, Medicaid e proteção social. Esses grandes itens de ingresso e muitos outros detalhes serão abordados no orçamento completo da administração, esperado nos próximos meses.
Sobre os princípios especificados “você não tem detalhes suficientes para poder avaliá -lo de fato”, disse RodneyA McDeart+ Consulting Firm é vice -presidente e trabalhadora republicana do Senado de longa data. Mas “mesmo em um orçamento magro, você precisa levar a sério e pensar nisso: ‘Ah, sim, eles tentarão executá -lo’.”
Cerca de duas semanas antes de Trump lançar seu orçamento magro, o documento orçamentário inicial do Departamento de Saúde e Serviços Humanos vazou, de modo que a lista de programas programados para cortar e eliminar fundos profundos foi mostrada.
Orçamento oficial e magro e vazamento mais detalhado – as diferenças entre esses dois documentos tornaram o processo orçamentário mais do que o habitual.
Há três coisas que enfrentam vários milhões de doenças mentais ou vícios americanas e devem ser vistas à medida que o processo de seus entes queridos continua.
1 Há uma confusão considerável sobre o futuro dos programas de prevenção de suicídios, incluindo a linha direta da crise de saúde mental do país, 988.
Trump está planejando oferecer US $ 520 milhões no sistema 988 no próximo ano – o mesmo valor do ano fiscal atual, disse o porta -voz da Casa Branca e porta -voz do orçamento, Rachel Kalli. Ele disse à KFF Health News que o orçamento do presidente incluiria US $ 95 milhões adicionais para outros programas de prevenção de suicídio.
No entanto, fica claro ao procurar o único documento de orçamento oficial publicado até agora.
A proposta magra de Trump pediu o abuso de substâncias e a administração de saúde mental para gastar mais de US $ 1 bilhão em todos os assuntos relacionados à saúde mental e ao vício. A proposta diz que a maior parte veio de “Eliminating Fund Fund” para Samhsa Programas de significado regional e nacionalO
Este balde de despesas inclui vários programas de subsídios em vários campos, incluindo a prevenção de saúde mental e falta de moradia. Documento orçamentário A partir do ano fiscal atual, alguns programas caros sob este título se concentram na resistência ao suicídio, onde há foco com 988 subsídios para garantir que milhões de chamadas e textos tenham a capacidade de lidar com milhões de chamadas e centros de texto, Garreti Lee Smith Concede para se concentrar na prevenção do suicídio da juventude e Zero suicídio Os sistemas de saúde são os subsídios que ajudam a desenvolver os protocolos de triagem e reação de suicídio generalizado.
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Muitas pessoas pensam que esses programas são importantes por causa da crise de suicídio em andamento do país. De 2000 a 2018, a taxa nacional de suicídio Aumentou 35%Embora os dois anos seguintes tivessem pouca queda, a taxa estava de volta ao topo em 2022.
988 sistema lançado em 2022 sob a administração de Biden, Foi colocado Mais de 9,8 milhões de ligações e 2,5 milhões de texto.
“Este corte de fundos está prestes a ser catastrófico”, disse Paul NestadUm psiquiatra e John Hopkins é professor associado da universidade. “O estado ou mesmo no nível local é muita prevenção de suicídio, mas é financiado por programas federais”.
“Esses programas são pequenos demais para ter um impacto duplicado ou nacional em outras despesas federais”, a proposta de orçamento da pele.
Kali não respondeu às perguntas que recebeu cerca de 988 e o fundo de resistência ao suicídio ou por que ele era diferente do que foi mencionado no orçamento de pele.
Embora o significado dos vários documentos orçamentários da administração seja bastante comum, a atenção desses documentos – e a preocupação com as diferenças – este ano, o governo e as despesas federais foram estendidas este ano a desvantagens radicalmente.
“É muito confuso,” Laurel SteinDiretor de Advocacia e Política da Fundação Americana para Prevenção de Suicídio. “Queremos garantir que a linha de vida 988 esteja protegida”, mas o único documento orçamentário publicado oficialmente “não fala com isso”.
Outro tópico de confusão: o orçamento de pele sugere que os estados podem realizar trabalhos suportados apoiados pelo Fundo de Eliminação por meio de subsídios separados do governo federal para lidar com a saúde mental e o vício.
No entanto, essas doações não podem ser gastas especialmente pessoas mentais graves e impedem o suicídio para as pessoas comuns.
2 O governo deseja cortar algum equipamento usado para evitar a overdose do medicamento.
No orçamento esfolado, o governo Trump disse que “está comprometido em lidar com as deficiências das drogas mortais que destroem as comunidades americanas”.
Ele se oferece para remover lesões e centros de controle para os centros nacionais de controle e prevenção de doenças, que monitorou a abundância de resistência a overdose e integra programas infecciosos e de doenças infecciosas com mais três programas, reduziu efetivamente seu orçamento e capacidade.
Alguns advogados, médicos e pesquisadores Como preocupação dos verbos Pode ser o oposto Progresso Overdose feita na morte.
“O presidente Trump diz que quer proteger os americanos do Fentanel”, diz Hannah Sharif-CajemiUma empresa de defesa para aqueles que trabalham em assuntos federais para aliança de políticas de drogas, que usam drogas. “Mas o plano que ele mencionou em sua proposta de orçamento não corresponde realmente a essas palavras”.
Essa proposta refere -se a tentativas de “perda de perda”, os medicamentos sugerem que os usuários como “atividades perigosas” com seringas estéreis “e fundos federais não devem ser apoiados.
No entanto, os programas de serviços de seringa são a intervenção mais estudada e Está comprovado Para reduzir a infecção de doenças infecciosas, como HIV e hepatite, Sem aumentar o crime Ou Uso de drogasO
O Sharif-Cajemi diz que adiciona naloxona e adiciona Nalxon a “mais do que apenas dar seringas”, que podem reverte o Opwed ondulações e conectar pessoas a recursos para alimentos, moradias e tratamento, que os ajudam a salvá-los.
Além desses programas, as doenças infecciosas têm maior probabilidade de espalhar e influenciar uma ampla comunidade, o professor Nestadt, da Johns Hopkins. “A eliminação desses programas está prestes a ter um sério impacto na população dos EUA nos Estados Unidos, independentemente de eles usarem ópio”.
3 Cortes de pesquisa destinados a “DI” podem pior discriminação nos níveis de suicídio e excesso.
A proposta de Trump adotou um machado nos Institutos Nacionais de Saúde, eliminando cerca de 18 bilhões de dólares no orçamento da agência de pesquisa e eliminando vários centros, incluindo o Instituto Nacional de Discriminação Minoritária e Saúde.
Esses verbos se ajustam a Trump Ataque de comer Nos programas “variedade, equidade e inclusão”, que ele é chamado de “acordado” é o ideal.
Os pesquisadores dizem que, quando os cortes propostos são implementados, os esforços para combater a discriminação colorida na saúde mental e no vício podem impedir os esforços que se tornaram cada vez mais proeminentes.
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Tem sido a taxa de suicídio O preto está se levantando rápido para os americanos Do que suas partes brancas. Covid -19 pandemia cedo, quando as taxas de suicídio para americanos brancos são reduzidos, eles tendem Pelo contrário Para as comunidades americanas negras e outras de cor.
“Pode parecer laparason que o suicídio seja suicídio, overdose de overdose”, diz Nestadt, “disse Nestadt. No entanto, os dados mostram que as tendências são diferentes para grupos diferentes. Isso significa que os fatores levam ao seu suicídio – e intervenções que podem salvar suas vidas – podem ser diferentes.
Nestad diz: “Se eu quiser alcançar pessoas com pensamentos suicidas que são pessoas altamente educadas e prósperas que acessam os cuidados de saúde, irei a médicos e pediatras de cuidados primários para implementar a interferência”, diz Nestad. Mas quando os adolescentes negros urbanos estão tentando alcançar adolescentes, aqueles que têm acesso limitado aos cuidados de saúde, “provavelmente uma igreja” ou loja de fraldas, disse ele.
Nestadt está atualmente trabalhando em um estudo do CDC-Fund, onde entrevistou amigos da família e jovens negros que morreram por suicídio e morreram por suicídio para entender como evitá-lo. Ela está preocupada que algum dia seus fundos possam ser cortados.
O que acontece a seguir?
Nenhuma proposta de orçamento de Trump é final. Os legisladores têm o poder de determinar o custo do federal.
Embora alguns advogados tenham expressado preocupação de que os republicanos do Congresso apenas aceitem as demandas de Trump, o consultor McDeart+ Whitelk disse: “O Congresso sempre quer expressar seus desejos e não será diferente”.
Presidente republicano do comitê de atribuição do Senado Susan Collins, que supervisiona o orçamento, Disse Ele tem “objeções sérias” para cortar algo proposto.
E quando o secretário de Saúde e Serviços Humanos Robert F. Kennedy Jr. apareceu em frente à Câmara e ao Comitê do Senado em 7 de maio, enquanto alguns legisladores procederam ao plano do governo. O Rep. Medalin Dean (D-P.) Possui um pacote de naloxona e diz que o governo deve tornar o governo mais ampliado o que funciona para reduzir as mortes excessivas sem fechar.
“Ajude -nos a salvar mais vidas”, disse ele. “Não se mova e o popa.”
