Resumo
- A incidência de tosse convulsa nos Estados Unidos atingiu o maior total anual em uma década.
- Até 14 de dezembro, foram registrados 32 mil casos, em comparação com mais de 5.100 casos no mesmo período do ano passado.
- Os especialistas atribuem esta tendência a uma combinação de fatores, incluindo o declínio das taxas de vacinação.
Os casos de tosse convulsa nos EUA atingiram o maior total anual em uma década, com tantos casos relatados nas últimas 12 semanas quanto no resto do ano.
Em meados de setembro, cerca de 14.500 Casos foram registrados em todo o país Desde o início do ano. esse número Mais 32.000 subidas Em 14 de dezembro, segundo dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Isto representa um aumento de seis vezes em relação ao mesmo período de 2023, quando foram registrados mais de 5.100 casos. O total de 2022 foi ainda menor, em Cerca de 3.000 caso.
Os especialistas atribuem o elevado número de casos a uma combinação de fatores. Por um lado, a incidência de tosse convulsa caiu para níveis muito mais baixos do que a média durante a pandemia de Covid, pelo que era esperado um regresso aos padrões pré-pandémicos. No entanto, o total deste ano é significativamente superior ao de 2019, provavelmente devido à redução da protecção vacinal, às taxas de vacinação mais baixas e à melhoria dos testes, disseram.
Também conhecida como coqueluche, a tosse convulsa é uma infecção bacteriana que afeta o trato respiratório superior. Sua propagação geralmente segue um padrão sazonal, com pico no outono ou inverno.
Os sintomas iniciais podem assemelhar-se a um resfriado comum, febre e calafrios, mas depois de uma ou duas semanas, os pacientes geralmente apresentam ataques agressivos de tosse durante os quais fica difícil respirar. O termo tosse convulsa é uma referência ao som agudo de “grito” que algumas pessoas infectadas fazem ao inalar após tossir.
“Eles não têm tempo para respirar entre as tosses”, diz Dean Blumberg, MD, chefe de doenças infecciosas pediátricas do Hospital Infantil da Universidade da Califórnia, Davis. “Às vezes, se for muito grave, a criança acaba sendo entubada ou colocada em ventilador para receber oxigênio”.
As crianças são mais vulneráveis à tosse convulsa, com maior risco de infecção e complicações graves.
“É mais grave nos bebês mais novos, certamente naqueles com menos de um ano de idade e especialmente naqueles com menos de 6 meses de idade”, diz Blumberg. “Eu pessoalmente atendi um paciente que morreu de coqueluche este ano e vi muitos que estavam na UTI”.
Ele acrescentou que a maioria dos pacientes com tosse convulsa que atendeu não estavam vacinados e notou um declínio na cobertura vacinal.
“Temos visto mais hesitação em vacinar e, infelizmente, temos visto mais crianças não contraindo coqueluche”, disse Bloomberg.
O CDC recomenda a vacina contra a tosse convulsa, que ajuda a proteger contra ela Coqueluche, difteria e tétanoPara todos nos EUA, a partir dos 2 meses de idade. Os bebês devem receber doses da injeção DTaP, como é conhecida, aos 2, 4 e 6 meses, depois uma dose de reforço quando tiverem 12 a 15 meses de idade e novamente aos 4 a 6 anos de idade.
Uma dose de uma formulação diferente da vacina, a vacina Tdap, também é recomendada para pré-adolescentes de 11 a 12 anos de idade e a cada 10 anos para adultos.
As taxas de vacinação contra a tosse convulsa são altas nos Estados Unidos, mas diminuíram nos últimos cinco anos ou mais. Embora mais de 94% das crianças nascidas entre 2018 e 2019 tenham recebido pelo menos três doses da vacina DTap até o segundo aniversário, essa taxa caiu para cerca de 92,5% para aquelas nascidas entre 2020 e 2021, de acordo com um estudo. O relatório do CDC divulgado em setembro.
Entre os alunos do jardim de infância, que receberam as vacinas exigidas pelo estado – incluindo DTap – caíram de 95% no ano letivo de 2019-20 para menos de 93% no ano letivo de 2023-24, O CDC descobriu em outubro.
Entre as crianças menores de 1 ano que foram hospitalizadas com tosse convulsa no último ano, apenas 29% receberam pelo menos três doses da vacina, De acordo com o CDC.
A proteção da vacina diminui com o tempo.
Santina Whitt, professora da Escola de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, disse que a maioria dos pacientes com tosse convulsa que ela atendeu foram gêmeos e adultos vacinados.
“Acho que provavelmente estamos vendo alguns efeitos da diminuição da imunidade”, disse ele.
Wheat acrescentou que uma melhor capacidade de diagnosticar a tosse convulsa provavelmente está contribuindo para o maior número de casos nos Estados Unidos.
“Temos melhores opções de testes agora, então posso executar um painel que procura uma variedade de coisas diferentes, e a coqueluche é uma delas”, disse ele. “Os números aumentaram, mas também acho que parte disso é que estamos reconhecendo isso com mais frequência”.
No entanto, Blumberg exortou os pais a levarem a sério a ameaça da tosse convulsa e a vacinarem ou encorajarem as crianças.
“Eles dirão: ‘A coqueluche é uma tosse e as crianças podem superá-la’”, disse ela. “Precisamos de mensagens claras e consistentes sobre vacinas.
