CINGAPURA – Há equívocos predominantes sobre a menopausa, incluindo confusão sobre quando ocorre, quais sintomas são “normais” e quanto tempo eles duram.
Alguns, por exemplo, podem não saber que as mulheres podem passar vários anos em perimenopausa – o período que antecedeu a menopausa – com sintomas como dor nas articulações e afrontamentos.
Fadiga, problemas de saúde mental e lapsos de memória também podem ocorrer
Durante a perimenopausa, mas as mulheres, que ainda teriam seus períodos – embora irregularmente – poderiam confundir esses sintomas como sinais normais de envelhecimento.
Muitos também não percebem que as mudanças hormonais que começam na perimenopausa afetam não apenas os órgãos reprodutivos da mulher, mas também todo o seu corpo, disse o professor associado Rukshini Puvanendran, co-diretor do KK Menopause Center do KK Women’s and Children’s Hospital.
O Centro, lançado em outubro de 2023, é uma prática multi-especificial que compreende especialistas em ginecologia, medicina de família, dermatologia e saúde mental. Ele gerencia uma média de 60 novos casos por mês.
O número de mulheres com sintomas de perimenopausa e menopausa que buscam ajuda deve aumentar devido ao aumento da conscientização e a um envelhecimento da população, disse o professor Rukshini, que também é o chefe e consultor sênior do Serviço de Medicina da Família da KKH.
Ela discute a perimenopausa e desmascara alguns dos mitos que o cercam no episódio de 6 de agosto do podcast da ST Health Check, apresentado pelo correspondente sênior de saúde Joyce Teo.
Em Cingapura, as mulheres normalmente atingem a menopausa na idade média de 49, ou entre 45 e 55 anos. Esse é o ponto em que os períodos menstruais cessaram por 12 meses consecutivos, resultado do declínio dos níveis hormonais.
No entanto, uma mulher está em perimenopausa quando seus períodos se tornam irregulares e ela tem sinais de baixos níveis de estrogênio, como descarga quente ou suores noturnos, desde que não haja outro diagnóstico. Esses sintomas geralmente surgem alguns anos antes da menopausa, mas podem durar até 10 anos antes disso.
A perimenopausa geralmente acontece entre 40 e 50 anos, embora a maioria das mulheres tome conhecimento da transição entre meados e 40. Algumas mulheres podem até experimentar sintomas já seus 30 anos.
A perimenopausa é normalmente diagnosticada com base em sintomas. Dada a flutuação nos níveis de hormônios, um exame de sangue nem sempre fornece mais informações do que os sintomas, disse o professor Rukshini.
O descarga quente e os suores noturnos são os sinais comumente conhecidos de menopausa, mas eles não são os problemas mais relatados aqui.
Em Cingapura, os pesquisadores descobriram que dores nos músculos e articulações são a queixa da menopausa superior entre as mulheres, afetando entre 30 % e 40 % delas.
Isso foi criado em 2023 em dois estudos conduzidos pelo Hospital Universitário Nacional e pela Universidade Nacional de Cingapura Yong Loo Lin School of Medicine, sob um estudo longitudinal de mulheres de meia -idade em Cingapura, chamado Programa Integrado de Saúde da Mulher.
Nem toda mulher vai reclamar de dores ou afastamento de calor. Algumas mulheres experimentam numerosos sintomas que afetam significativamente suas vidas diárias, enquanto outras podem ter muito poucos ou leves sintomas.
Mudanças hormonais durante a perimenopausa podem afetar uma mulher da cabeça aos pés – da pele, cérebro, dentes, coração e ossos para seus músculos e emoções. Pode deixar as mulheres se sentindo vulneráveis e incertas.
Pode haver sintomas físicos, como suores noturnos, distúrbios do sono, problemas de memória e secura vaginal, além de sintomas emocionais, como mudanças inesperadas de humor, depressão e diminuição do desejo sexual. Alterações hormonais podem até afetar a força óssea e articular.
Algumas mulheres também podem ter palpitações cardíacas ou a sensação de que seu coração está correndo. O professor Rukshini tinha um paciente que tinha palpitações, mesmo que sua frequência cardíaca, que ela havia medido com seu dispositivo vestível, era normal.
O paciente, um médico, procurou ajuda de um cardiologista, que não encontrou nada errado depois de dar a ela uma avaliação cardíaca completa. Mais tarde, ela foi ver o professor Rukshini para seus flushos de calor e, depois de seguir a terapia de reposição hormonal, sentiu que suas palpitações foram embora.
Quando uma mulher atingiu a menopausa, ela está nela pelo resto de sua vida, disse o professor Rukshini. Isso também é chamado de estágio pós-menopausa de sua vida, e as mulheres hoje provavelmente estão gastando mais de um terço de suas vidas na pós-menopausa.
Os sintomas da menopausa estão em sua maior intensidade durante a perimenopausa. Os sintomas, como o descarga quente, geralmente terminam dentro de cinco anos após o período final, embora algumas mulheres os experimentem até os 60 anos, disse ela.
Outros sintomas de baixos níveis de estrogênio, como secura vaginal, dor durante relações sexuais, perda óssea e secura da pele e capilar, continuarão ao longo da vida, pois o corpo não é capaz de produzir estrogênio adequado.
Algumas mulheres experimentam sexo doloroso, infecções frequentes do trato urinário ou incontinência urinária após a menopausa. Os sintomas associados a mudanças nos sistemas genital e urinário são conhecidos coletivamente como genito–Síndrome urinária da menopausa.
A síndrome pode ser tratada com segurança com estrogênio vaginal na forma de um creme ou um comprimido. Ao contrário da terapia hormonal da menopausa, o estrogênio vaginal tem uma dose muito menor do hormônio.
O Prof Rukshini tem pacientes tão antigos quanto 90 neste tratamento para evitar dor e desconforto vaginais. Seus sintomas de incontinência urinária também melhorarão e eles têm infecções do trato urinário menos frequente.
As mulheres que atingem a menopausa precocemente são geralmente tratadas com MHT até a idade natural da menopausa de 49 anos. Há dados para mostrar que as mulheres na menopausa precoce que não são tratadas terão piores resultados de saúde, como doenças cardíacas, derrames e osteoporose, disse o Prof Rukshini.
O MHT é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores (afastos e suores noturnos) e síndrome genito-urinária da menopausa (secura vaginal e sintomas urinários associados).
Foi demonstrado que geralmente é seguro para a maioria das mulheres com menos de 60 anos que têm sintomas de menopausa incômodos, quando administrados dentro de 10 anos após a menopausa.
