Novas pesquisas sugerem que exames de sangue conhecidos como “biópsia líquida” podem melhorar o tratamento de algumas pessoas com metastático Câncer de mama E ajudar a manter seus tumores sob controle por mais de um ano.
Já faz muito tempo para muitos: mais de uma década atrás, pesquisadores e investidores previram que a biópsia líquida – que é sensível à detecção de células tumorais e DNA no sangue – será “trocador de jogo” no estado do câncer.
Embora não haja biópsia líquida Substitua os métodos padrão de triagem de câncer Como mamografia e ColonoscopleNovos estudos e outros como esse provam que os exames de sangue podem ajudar os médicos a monitorar o câncer e escolher o máximo de tratamento de seu trabalho.
As biópsias líquidas são tão sofisticadas que podem detectar pedaços desolados de DNA que vazam de células tumorais e flutuando livremente no sangue. A biópsia líquida mais sensível usada no novo estudo vai um passo adiante, detectando alterações ameaçadoras nas principais proteínas nas células cancerígenas.
Pesquisa – publicada no domingo New England Journal of Medicine E a Sociedade Americana de Oncologia Clínica é apresentada na reunião anual em Chicago – com foco naqueles cujo câncer de mama é impulsionado pelo estrogênio. O tratamento mais eficaz para esse tipo de doença avançada inclui medicamentos projetados para atingir proteínas específicas em células de câncer de mama. Se essas proteínas forem alteradas, os medicamentos param de funcionar e é apenas uma questão de tempo até que o câncer comece a crescer novamente.
Ao detectar essas mutações, as biópsias líquidas atuam como alertas iniciais de que as pessoas precisam de drogas separadas, disse o professor de oncologia molecular no Royal Marsden Hospital, no Reino Unido. Nicholas Turner.
No novo estudo, as pessoas que mudam seu tratamento com base nos resultados da biópsia líquida dobraram seu controle de tumores em comparação com os participantes que não mudaram a terapia.
Turner disse que comparar a prática atual do procedimento fornece uma melhoria significativa.
Atualmente, os médicos encontram sintomas de que o tratamento do câncer não está mais trabalhando na realização Teste de imagemComo tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada, a cada três meses. Essas varreduras permitem que o médico veja se os tumores estão ficando maiores.
A pesquisa descobriu que a biópsia líquida poderia Identificar mutações Turner disse que as mudanças não podem ficar claras nas varreduras por até nove meses. Dá às pessoas a oportunidade de renunciar ao tratamento com vazios o mais rápido possível e mudar com uma melhor oportunidade para controlar o câncer.
No estudo, de 1 de cerca de 10 pessoas, os biópicos líquidos descobriram que seu câncer desenvolveu transformações que tornarão seu tratamento atual menos eficaz.
“Temos tratamento muito eficaz, mas eles podem estar fechados”, disse Turner. “E se eles pararem e o câncer começar a crescer novamente, pode deixar a pessoa doente. Se eles têm câncer em seus ossos, pode começar a causar dor”.
Bem, Coronel Medicine e Diretor de Oncologia Médica de Mama no Hospital de Nova York-Pressbite. Um por cento dos participantes do estudo foram homens.
Os pesquisadores substituíram um medicamento hormonal para pessoas que mudaram a terapia que tomaram um medicamento experimental sobre o câncer A mais amiga é chamadaQue ainda não foi aprovado pela Food and Drug Administration. A camestrate interfere na capacidade do estrogênio para incentivar o crescimento do câncer. Christophanili diz que a Astrogenka financiou o ensaio clínico criado pelos Institutos Nacionais de Saúde.
O câncer dos participantes da pesquisa que mudou para a química permaneceu estável – sem aumentar os tumores significativos – por 16 meses, para aqueles que não trocaram de drogas, em comparação com nove meses, de acordo com a pesquisa.
A pesquisa constatou que, um ano depois, 61% dos participantes mudaram para o Camagestrent estavam em uma doença estável, em comparação com 5% daqueles que não mudaram o tratamento. Após dois anos, 30% das pessoas que ainda trocavam de trocavam de doenças estáveis, aquelas que não fizeram 5%.
Os alunos que trocaram de terapia terapia relataram bem a saúde e a qualidade de vida geral por 23 meses, em comparação com outros em pesquisa, que relataram o declínio dos padrões de saúde e vida após 6,4 meses.
Turner disse: “Se mudarmos o tratamento na hora certa, podemos manter o sono do câncer, impedir o progresso e manter a pessoa bem”, disse Turner. “Muitos dos meus pacientes voltam ao trabalho e simplesmente continuam com a vida comum que têm tempo com seus filhos”.
Embora a química esteja simplesmente disponível por meio de ensaios clínicos, um medicamento semelhante ao FDA foi aprovado.
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Embora os medicamentos hormonais de Camgestrent tenham criado mais efeitos colaterais, a maioria das pessoas está levando. Cerca de 1,5% dos participantes pararam de tomar o Camgestrent devido a efeitos colaterais em comparação com os 5,5% da terapia com medicamentos hormonais.
Os glóbulos brancos nos efeitos colaterais do Camgestrent são reduzidos e a frequência cardíaca é mais lenta que o normal. As pessoas que tomam drogas eram mais propensas a ver pontos de flash ou flutuantes em sua visão periférica.
O oncologista médico do Instituto de Câncer de Boston, Dana-Farmer e professor assistente de medicina da Harvard Medical School Dr. Heather Pessoas diz: “Este é um estudo importante, mas os resultados são imensos”.
As pessoas disseram: “Precisamos entender se a terapia ajuda a mudar rapidamente ou nos consegue usar mais terapia tóxica”, disseram as pessoas.
O estudo não respondeu a nenhuma grande pergunta: se novos métodos ajudam os pacientes a viver mais. Turner disse que estava planejando seguir os participantes para saber se o novo método melhorou a sobrevivência.
Graças a um melhor tratamento, as pessoas com câncer de mama metastático agora estão sobrevivendo cerca de cinco anos depois de espalhar o câncer. Isso significa que um tratamento pode levar vários anos para detectar a vida mais do que a outra, disse Turner.
Os médicos não sabem que todos os pacientes são tão bem quanto aqueles que respondem ao estudo. A maioria das pessoas no estudo era branca com muito poucos participantes negros.
A American Cancer Society diz que cerca de 317.000 novos casos de câncer de mama agressivos serão diagnosticados em mulheres nos Estados Unidos este ano, além da American Cancer Society, além de 2,5 casos em homens. Cerca de 42.170 pessoas morrerão na doença.
A Dra. Kelly Shanahan, médica que vive com câncer de mama metastático movido a estrogênio há 25 anos, chamou os resultados de “emocionantes” e “obrigados”.
“Devo conversar com meu oncologista sobre o primeiro interruptor para a doença metastática, diretor de pesquisa e presidente do conselho da metavivor”.
Outros usos para biópsia líquida
Os cientistas estão desenvolvendo biópsia líquida para melhorar o tratamento de vários tipos de câncer.
Pesquisadores da Austrália em um estudo publicado no New England Journal of Medicine em 2022 Utilizou o DNA do tumor Um cólon primário infectado com sangue exigirá quimioterapia após a cirurgia em qualquer câncer de cólon primário – e que pode evitar o risco de re -infecção. Walter e Eliza Hall, Austrália, o primeiro autor do Estudo do Instituto de Pesquisa Médica e Pesquisa Sênior de Oncologia Personalizada, Dr. Jan Tie, em muitos países, muitos médicos agora usam biópsia líquida enquanto tratam pacientes com câncer de cólon, embora não estejam disponíveis em todos os países.
Os biópicos líquidos também estão sendo estudados para rastrear pessoas saudáveis quanto ao câncer.
Por exemplo, FDA no ano passado Primeiro exame de sangue permitidoConhecido como Shield, para rastrear o câncer colorretal. Os exames de sangue não se destinam a substituir a colonoscopia, mas ainda é necessário como parte de um determinado diagnóstico, e a American Cancer Society ou os Serviços Preventivos dos EUA não apoiaram o escudo como uma forma de triagem de câncer. Teste de escudo corretamente Marcado 83% do câncer de cólonNão foi demonstrado para salvar vidas.
Christophanili disse que os médicos podem usar a biópsia líquida para responder ainda mais quando os resultados da mamografia não são claros, especialmente para seios densos, cujos tumores geralmente são perdidos pela triagem padrão, disse Christophanili. Ele espera que os exames de sangue reduzam o número de biópsia de agulhas dolorosas.
