Foi mais do que isso Mais de 32.000 casos Tosse convulsa em 2024, maior número em uma década. Só na Califórnia, A doença atingiu 2.000 pessoas Entre janeiro e outubro do ano passado.
Mais de 60 crianças menores de 4 meses foram internadas no estado. Um está morto.
A tosse convulsa, ou coqueluche, é o maior exemplo do que acontece quando as taxas de vacinação caem. Mas está longe de ser o único.
A pandemia perturbou a imunização infantil em todo o país e as taxas ainda não recuperaram. Como resultado, dezenas de milhares de crianças estão cada vez mais expostas a doenças se os livros de história forem amplamente utilizados.
A maioria deles afeta principalmente crianças pequenas, como sarampo, caxumba e rubéola. Mas se as vacinações continuarem a diminuir ao longo dos próximos anos – seja devido à crescente desconfiança ou devido a políticas federais mais restritivas – as doenças infecciosas evitáveis ressurgirão entre todas as idades, dizem os especialistas.
“Pode levar um ou dois anos, mas não há dúvida”, disse Pejman Rohani, epidemiologista de doenças infecciosas da Universidade da Geórgia.
“Teremos surtos”, disse ele.
Não é apenas com os não vacinados que devemos nos preocupar. Mesmo os adultos que foram vacinados há décadas podem agora sentir-se vulneráveis ao que é considerado uma doença infantil.
O Dr. Alex Richter, imunologista clínico da Universidade de Birmingham, na Grã-Bretanha, disse que a maioria das pessoas se esqueceu dos perigos das doenças infantis, que estão a aumentar a um ritmo alarmante. Sarampo e caxumba.
Há apenas algumas décadas, muitas crianças com menos de 5 anos morreram de doenças infecciosas. Agora as crianças estão sob maior ameaça devido a acidentes de trânsito, overdoses de drogas e violência armada, enquanto as doenças deixaram de ser uma preocupação.
“Se não continuarmos com as políticas de vacinas, tudo isto poderá mudar”, disse o Dr. Richter.
Uma elevada taxa de vacinação numa comunidade protege não só aqueles que são vacinados, mas também aqueles que podem não a receber Algumas vacinas ou quem Pode não reagir Eles têm condições médicas específicas, idade ou sistema imunológico enfraquecido.
Se menos pessoas forem vacinadas, “estaremos tomando uma decisão ativa para tornar o mundo um lugar menos seguro para uma proporção significativa da população”, disse o Dr. Richter.
Por exemplo, a rubéola, ou sarampo alemão, pode ser perigosa para mulheres grávidas e seus bebês. No entanto, as mulheres grávidas não podem ser vacinadas contra a doença porque a vacina contém um vírus vivo enfraquecido.
Hoje em dia, geralmente não correm risco, já que menos de uma dúzia de casos de rubéola ocorrem nos Estados Unidos a cada ano. Isso pode mudar se as taxas de vacinação caírem. Globalmente, a principal vacina contra a rubéola Causas de defeitos congênitos.
“Se você pegar rubéola de uma mãe não imunizada, terá complicações para o resto da vida como cegueira, surdez e tudo mais”, disse o Dr. Richter.
Elsa Susanson sabe disso muito bem. Sua mãe contraiu rubéola durante um surto na cidade de Nova York em 1985, enquanto estava grávida, e a Sra. Susanson nasceu com síndrome da rubéola congênita, ou SRC.
No caso dele, isso significava catarata espessa, perda auditiva e defeitos cardíacos.
Antes de seu primeiro aniversário, ele passou por duas cirurgias que corrigiram principalmente defeitos cardíacos e sete cirurgias oculares que nunca restauraram totalmente sua visão. Ele é cego do olho direito, tem visão limitada do esquerdo e ainda precisa de aparelho auditivo.
“Na verdade, tive muita sorte – muitas pessoas que nascem com SRC não sobrevivem”, disse Susanson, que é defensora e defensora da deficiência. Vacinação para rubéola. “As pessoas não merecem ser expostas a doenças que podem matá-las”.
As campanhas antivacinas muitas vezes têm como alvo a vacina MMR, que protege contra o sarampo, a caxumba e a rubéola. Os especialistas estão mais preocupados com o ressurgimento do sarampo.
O vírus é extremamente contagioso, podendo ser transmitido pelo ar por até duas horas após a pessoa infectada sair de casa. Cada pessoa infectada pode transmitir o vírus para até 18 outras pessoas.
O passado fornece uma antevisão: no final da década de 1980, os cortes orçamentais da administração Reagan baixaram as taxas de imunização, especialmente entre as crianças negras e hispânicas de baixos rendimentos.
O declínio foi rápido. De 1989 a 1991, houve mais infectados do que sarampo 55.000 americanos e 166 mortos.
Antes da introdução da primeira vacina contra o sarampo, na década de 1960, a doença estava praticamente extinta 2,6 milhões de pessoas em todo o mundo Todos os anos, o vírus prejudica a defesa imunitária, deixando o corpo vulnerável a outros agentes patogénicos.
Um 2015 O estudo é de aproximadamente Antes da vacinação generalizada, o sarampo era responsável por metade de todas as mortes por doenças infecciosas em crianças. Mesmo agora, pode haver consequências ser sério. Cerca de 40 por cento das pessoas foram infectadas no ano passado foi internado no hospitalDe acordo com o CDC
Antes da pandemia, as taxas de vacinação contra a MMR e a tosse convulsa permaneciam estáveis em cerca de 95 por cento devido aos requisitos de matrícula nas escolas públicas.
Uma queda durante a pandemia não foi surpreendente. Mas mesmo que a sociedade volte ao normal, as taxas de vacinação permanecem O declínio continuaA nível nacional, no ano letivo de 2023-24, esse número caiu para menos de 93 por cento.
Quero dizer quase 280.000 crianças em idade escolar Sendo suscetível a essas doenças, aumentando o risco Surtos em escolas e outros espaços públicos.
Adultos não vacinados certamente correm risco, mas também aqueles que não têm um sistema imunológico adequado Reação à vacina ou aqueles que receberam apenas uma dose.
E o declínio das taxas de vacinação tem outra consequência não intencional.
A imunidade induzida por algumas vacinas pode desaparecer durante décadas. O declínio significa que, se os surtos continuarem a ocorrer com mais frequência, mesmo os adultos vacinados poderão ser vulneráveis a algumas doenças.
Em casos raros, por exemplo, imunidade adquirida ao sarampo As vacinas podem estar estragadas. 284 destes são sarampo Um caso foi registrado Entre os americanos no ano passado, 11% receberam uma ou duas doses da vacina.
Isto pode ajudar a explicar por que 27% dos casos eram adultos com mais de 20 anos.
“Afastámo-nos de uma época em que o sarampo existia apenas em crianças”, disse Alexis Robert, investigador em modelos de doenças infecciosas na Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres.
Também imunidade contra caxumba pode ser rejeitado. Embora a vacinação tenha reduzido os casos de papeira em 99 por cento no geral, ocorreram surtos em escolas e universidades, onde os estudantes têm contacto próximo e prolongado.
A caxumba costuma ser uma doença leve em crianças, mas às vezes pode causar problemas de fertilidade em meninos e complicações graves em adultos.
Doença pode estar errado No início, uma infecção respiratória simples pode se transformar em uma “tosse de 100 dias” dolorosa e de corpo inteiro. Cada tosse termina com um som convulso e pode resultar em vômito, costelas quebradas e dificuldade para respirar.
Décadas atrás, a vacina dependia de células inteiras da bactéria que causa a tosse convulsa. Foi forte, mas severo, muitas vezes provocando febres altas e convulsões.
“Quero dizer, não há nenhuma maneira de os pais tolerarem esse tipo de reação agora”, disse a Dra. Catherine Edwards, especialista em vacinas que estuda coqueluche há 40 anos.
Uma nova versão da vacina, Introduzido em 1990Muito mais fácil para o corpo. Na maioria das pessoas, esta fórmula fornece Década de Proteção contra doenças graves.
Mas a nova vacina contra a coqueluche não previne completamente a infecção e, por vezes, A proteção desaparece.
Os especialistas agora acreditam que este é um fator mais comum em crianças mais novas ficou infectado incluindo tosse convulsa durante surtos nos últimos anos.
“Esta foi realmente a primeira indicação” da imunossupressão da vacina, disse o Dr. Edwards. Agora o CDC Recomenda-se uma dose de reforço Para adolescentes
Se a taxa de vacinação cair para 75 por cento nos próximos anos, os idosos que tomarem a vacina original ainda poderão estar protegidos.
Mas pessoas que nunca foram vacinadas ou adultos que receberam uma nova vacina quando crianças podem ser suscetíveis.
Dr. De acordo com o modelo epidemiológico de Rohani e seus colegas, a incidência aumentará dramaticamente entre as crianças – aquelas que são demasiado jovens para serem totalmente vacinadas – e entre as crianças com idades entre os 5 e os 15 anos.
As crianças em idade escolar tendem a ser as mais expostas, por isso constituem o “grupo central de transmissão”, disse o Dr.
Ele e outros especialistas disseram esperar que as taxas de vacinação não diminuíssem rapidamente e estavam preocupados com as consequências, mesmo de um ligeiro declínio.
As vacinas sempre vendem melhor do que os tratamentos porque são administradas a pessoas saudáveis, disse o Dr. Richter.
Nos casos extremamente raros em que alguém apresenta efeitos colaterais graves, isso pode ser catastrófico.
“Tudo que você precisa é de uma ou duas dessas histórias para ter um impacto enorme na aceitação da vacina”. “É aí que está a tensão entre a sua comunidade e o indivíduo.”
