CINGAPURA – Em Toa Payoh, os pesquisadores estão fazendo visitas domésticas, gastando até 45 minutos em cada casa para coletar informações sobre a saúde e o estilo de vida dos moradores.
As perguntas variam do que fazem para viver a quantos amigos e parentes se conectam pelo menos uma vez por mês e se têm responsabilidades de cuidar. Todas as respostas se alimentam de um programa de pesquisa de cinco anos destinado a melhorar os resultados da saúde dos residentes.
O estudo Health4all@toa Payoh do Departamento de Epidemiologia e Medicina Preventiva no Hospital Tan Tock Seng (TTSH) foi lançada em Marchar. Ele recrutou cerca de metade de sua meta de 4.000 participantes entre 35 e 70 anos.
Neste estudo longitudinal, os participantes – cidadãos de Cingapura ou residentes permanentes residentes em Toa Payoh – serão seguidos ao longo de cinco anos por meio de pesquisas anuais on -line. Entrevistas e discussões em grupos focais também serão realizadas com grupos de participantes.
Os pesquisadores querem entender como fatores não médicos, como atividades diárias, redes sociais e ambientes de vida, afetam a saúde dos moradores. Acredita -se que esses fatores, conhecidos como determinantes sociais da saúde, contribuam para 80 % dos resultados da saúde, enquanto os cuidados médicos representam cerca de 20 % estimados.
Os dados coletados serão usados para projetar soluções de saúde personalizadas para os residentes.
O estudo ocorre quando os pivôs de Cingapura, desde os cuidados tradicionais centrados no paciente até uma abordagem centrada no residente. Isso é para ajudar a população a se encarregar de sua saúde, para que eles possam passar mais anos com boa saúde à medida que envelhecem.
Um movimento importante foi em julho de 2023 Quando Cingapura lançou SG mais saudável Fazer com que os residentes se inscrevam com um médico de família e se concentrem em cuidados preventivos.
O professor Teo Yik Ying, vice-presidente de saúde global e reitor da Escola de Saúde Pública Swee Hock da NUS, descreveu o SG mais saudável como a primeira grande reforma do sistema de saúde de Cingapura. Em vez de se concentrar apenas no tratamento dos doentes, o programa pretende ajudar a população a se manter saudável.
Mas projetar soluções para atingir esse objetivo – que pode incluir a criação da comunidade para formar redes on -line – exige uma compreensão mais profunda da vida das pessoas, disse a Professora Associada Angela Chow, diretora do programa da Health4all@toa Payoh.
O que falta agora é o entendimento de como e que tipo de redes sociais influenciam a saúde, disse o consultor sênior do Departamento de Epidemiologia e Medicina Preventiva da TTSH.
“Como podemos alavancar nossas redes sociais para nos ajudar a melhorar nossa saúde e, especialmente, usando os recursos da comunidade para fazer isso?” ela disse.
Seu chefe de departamento, professor assistente adjunto Lim Wei-Yen, que também é o principal investigador do estudo, observou que muitos estudos de saúde capturam apenas fatores de risco tradicionais, como atividade física, dieta e tabagismo.
No entanto, os ambientes vividos das pessoas, as circunstâncias da vida e as redes sociais podem moldar não apenas seus comportamentos de saúde, mas também sua alfabetização em saúde, disse ele.
Saber como eventos significativos da vida, como luto ou divórcio, podem influenciar o bem-estar de uma pessoa e a saúde permitirá à equipe encontrar maneiras de apoiar os residentes e identificar oportunidades de intervenção precoce, acrescentou.
O TTSH faz parte do National Healthcare Group (NHG), um dos três clusters que gerenciam o sistema de saúde pública de Cingapura.
O professor Chow disse que as lições obtidas de vários estudos de diferentes grupos populacionais em Cingapura devem ser compartilhados nos agrupamentos de saúde, para que estratégias bem -sucedidas em uma região possam ser escaladas e testadas em outras áreas.
Se outra equipe de pesquisa descobrir uma abordagem eficaz, a equipe do NHG também iria querer ver como eles podem pilotá -la para a população sob seus cuidados, disse ela.
Cada um dos Três clusters de saúde Abrange uma área geográfica específica. A região central é gerenciada pelo NHG, a região oeste pelo Sistema Nacional de Saúde da Universidade (NUHS) e pela região leste pelos Serviços de Saúde de Cingapura (Singhealth).
Cada cluster – espera -se que até 1,5 milhão de pessoas – seja pago por cada residente, independentemente de a pessoa estar saudável ou não.
Na SingHealth, sua pesquisa em saúde da população inclui um estudo em andamento de quatro anos para entender os sentimentos dos residentes sobre os vários aspectos da SG mais saudável, com o objetivo de melhorar sua implementação.
Em 2023, cerca de 5.000 Participantes em Singapura foram questionados sobre suas crenças e atitudes em relação a se matricular em SG mais saudável e suas expectativas. A SingHealth então pesquisou outro grupo de mais de 2.000 participantes da região leste em 2024 sobre o status de inscrição e sua experiência com a SG mais saudável.
Uma descoberta importante era que os moradores não tinham certeza sobre os recursos da comunidade que seus profissionais de clínica (GPS) podem encaminhá -los, disse o professor associado Low Liang Leng, diretor do Centro de Pesquisa e Implementação do Singhealth Center for Population Health.
“Nossos enfermeiros da comunidade e coordenadores de bem-estar agora trabalham com os clínicos gerais para que possam indicar seus pacientes para nós, e nós os ajudaremos a navegar pelos serviços comunitários necessários”, acrescentou.
A SingHealth planeja continuar envolvendo diferentes grupos para entender seus pontos de vista sobre outros aspectos da SG mais saudável.
No Ocidente, a NUS está conduzindo a segunda fase do estudo da linha de base para o distrito de saúde @ Queenstown para avaliar novos fatores, como alfabetização financeira e cuidar.
A primeira fase do estudo, concluída na primeira metade de 2024, envolveu mais de 5.000 residentes de Queenstown de 21 a 102 anos. Descobriu que cerca de dois terços dos entrevistados acima de 65 anos não participaram ativamente de atividades como exercício, voluntariado e aprendizado, entre outras descobertas.
Uma série de iniciativas e programas foram introduzidos em Queenstown desde que o piloto do distrito de saúde – liderado por NUS, NUHS e o Conselho de Habitação – foi lançado em outubro de 2021 para promover a longevidade saudável.
Uma iniciativa recente foi o Happy Village @ Mei Ling, um espaço comunitário compartilhado no Bloco 160 Mei Ling Street, que foi inaugurado oficialmente em março. Os moradores podem receber aconselhamento em saúde, participar de aulas de exercícios e participar de negociações e workshops mensais de saúde.
Com três clusters de assistência médica operando autonomamente, é provável que haja algumas variações em suas operações.
Uma clara desvantagem de uma abordagem tão variada é a confusão que pode causar para o Cingapuriano médio, que pode não estar ciente de que alguns programas são exclusivos de aglomerados específicos, disse o professor Teo.
No entanto, a vantagem é que ter uma variedade de programas oferece uma oportunidade para o país testar estratégias diferentes para descobrir o que funciona melhor, disse ele.
É necessário um sistema para testar e avaliar as diferentes abordagens – escalar aquelas que são eficazes e interrompendo outras pessoas que consistentemente subdeliver, acrescentou.
“A saúde é multifacetada e afetada por uma série de fatores, e não está errado que grupos diferentes possam priorizar diferentes perspectivas ou determinantes”, disse ele. “No entanto, devemos, em última análise, ter uma única narrativa de saúde da população que Cingapura deseja que seu povo entenda e garantir que os clusters estão em conformidade com isso”.
Teo disse que Cingapura está entre os poucos países do mundo que encontram soluções para rápidas transições demográficas e os custos de saúde.
Os objetivos dos clusters de saúde também se alinham à visão da SG mais saudável: promover uma população mais saudável e alfabetizada em saúde dentro de um ambiente que promove comportamentos saudáveis e melhora a saúde geral, disse ele.
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