CINGAPURA – A oncologista cirúrgica Melissa Teo, que em agosto foi suspensa por seis meses do credenciamento MediShield Life e MediSave, teve sua suspensão reduzida em dois meses.

Ela foi suspensa por fazer reclamações de “não conformidade grave” contra a MediSave ou MediShield Life, incluindo Planos de Escudo Integrado.

O Ministério da Saúde (MS) anunciou a suspensão reduzida em 28 de outubro, dizendo que considerou as suas representações tardias recebidas em 6 de setembro e aceitou que ela poderia ter entendido mal certas diretrizes.

Acrescentou que o ministério “continua a considerar que a suspensão da Dra. Teo e das suas duas clínicas é necessária e apropriada tendo em conta as suas práticas de codificação inadequadas”.

A duração reduzida da suspensão da Dra. Teo será implementada depois que ela concluir o treinamento obrigatório para se familiarizar com os requisitos de apresentação de reivindicações do Ministério da Saúde e passar em um teste de proficiência.

O Ministério da Saúde anunciou em 5 de agosto que havia tomado ação coerciva contra seis médicosincluindo o Dr. Teo, por fazer afirmações inadequadas sobre o MediShield Life.

Foi a primeira vez que o fez desde que o Quadro de Escalação e Execução, que dá ao ministério mais força para agir contra médicos errantes, foi implementado em 1 de abril de 2023.

O Ministério da Saúde tomou medidas contra a Dra. Teo devido ao incumprimento grave detectado numa reclamação da MediShield Life apresentada em 14 de julho de 2023, para uma cirurgia que ela realizou.

A reclamação envolveu seis códigos da Tabela de Procedimento Cirúrgico (TOSP), para procedimentos que foram adequadamente cobertos por dois códigos, resultando em pagamentos adicionais do seguro e do MediSave do paciente.

O Ministério da Saúde disse que a Dra. Teo já havia sido avisada sobre não conformidades semelhantes encontradas em suas reivindicações e, portanto, a Dra. Teo e suas duas clínicas tiveram seus credenciamentos MediShield Life e MediSave suspensos por seis meses.

Antes do anúncio da suspensão pelo ministério, em 5 de agosto, ele havia notificado a Dra. Teo, em 1º de julho, da intenção de suspender seu credenciamento e o de suas clínicas, e a convidou a apresentar suas representações até 15 de julho, mas ela não o fez.

Ela recebeu uma segunda notificação em 29 de julho e, embora a Dra. Teo e suas clínicas tenham confirmado o recebimento das notificações, o Ministério da Saúde disse que ela não apresentou quaisquer declarações.

Foi apenas duas semanas após a entrada em vigor da suspensão que o Dr. Teo escreveu ao Ministério da Saúde em 19 de Agosto, pedindo uma oportunidade para apresentar representações tardias, com as quais o Ministério da Saúde concordou e recebeu em 6 de Setembro.

Nas declarações tardias que a Dra. Teo apresentou ao Ministério da Saúde, ela forneceu informações sobre uma reunião em junho entre ela e os representantes do Ministério da Saúde sobre as diretrizes do TOSP. Com base nas informações, o Ministério da Saúde aceitou a possibilidade de ter entendido mal que era apropriado usar códigos múltiplos em determinadas situações, embora isso fosse contra as directrizes.

Com base nas observações do Dr. Teo, o Ministério da Saúde disse que as taxas diretamente atribuíveis ao não cumprimento do Dr. Teo não foram incluídas no seu comunicado de imprensa de 5 de agosto, que afirmava US$ 170.000 como a conta total do hospital e US$ 90.000 como reivindicações inapropriadas.

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