CINGAPURA-O Ministério da Saúde (MOH) está envolvendo o grupo de seguros Great Eastern (GE) para entender melhor o impacto de sua decisão de suspender os certificados de pré-autorização para os hospitais do Monte Elizabeth.
Em sua resposta às consultas da mídia, o MOH disse que as seguradoras do Plano de Escudo Integrado (IP) “precisariam garantir que os segurados continuem sendo capazes de acessar todos os benefícios de suas políticas de acordo com os termos e condições de reivindicações, conforme declarado em seus contratos de política”.
A GE, em uma mensagem para seus médicos do painel no início desta semana, disse Parou temporariamente Certificados de pré-autorização A partir de 17 de junho, os segurados admitiram o Monte Elizabeth e o Mount Elizabeth Novena Hospitals.
Sua lógica foi que os altos custos dos dois hospitais nomeados, em comparação com outros hospitais privados, foram o motivo dessa decisão.
A pré-autorização confirma que a seguradora aprovou o tratamento médico, incluindo os custos, antes do início do tratamento.
A GE disse a seus médicos do painel que a decisão não era um reflexo de seus Qualidade clínica, mas que a seguradora estava “priorizando instalações que prestam o mesmo atendimento de alta qualidade com maior transparência de custos e custo-efetividade”.
A decisão levou os hospitais e os segurados da GE de surpresa.
Em seu e-mail para a mídia, MOH disse tamanho para fornecer cobertura para grandes contas subsidiadas.
“Os cingapurianos podem optar por comprar IPs ou cobertura adicional.
“Como esses são produtos comerciais, enquanto o MOH regula os principais parâmetros da IPS para a sustentabilidade financeira, as mudanças de seguradoras individuais nos processos administrativos, como a estrutura de pré-autorização e as parcerias com fornecedores privados, são baseados em suas considerações comerciais e atuariais.” “
O Straits Times alcançou a GE e a IHH Healthcare, dona dos hospitais do Monte Elizabeth.
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