CINGAPURA – Usar um novo “spray” para administrar medicamentos quimioterápicos além da membrana protetora que envolve a cavidade abdominal, combinado com imunoterapia pela corrente sanguínea, pode impedir a disseminação de células cancerígenas gástricas, mostrou um novo estudo.
Com esse tratamento inovador, o câncer gástrico pode não ser mais uma sentença de morte, com a terapia oferecendo esperança de uma melhor chance de sobrevivência para pacientes com câncer gástrico, especialmente aqueles cujo câncer se espalhou para a membrana protetora ou peritônio.
O estudo envolvendo 18 pacientes ocorreu em Cingapura e na Bélgica de junho de 2020 a novembro de 2022.
Ela foi realizada simultaneamente a outra nova pesquisa que utilizou o que há de mais moderno em genômica para descobrir como o ambiente ao redor do câncer primário desempenha um papel importante em sua disseminação para a membrana.
Os dois estudos, quando tomados juntos, marcam um salto significativo na luta contra metástases peritoneais de câncer gástrico (GCPM) na adaptação de tratamentos personalizados para o tumor de cada paciente. Metástase se refere à disseminação do câncer para outras partes do corpo a partir do tumor primário.
O câncer gástrico continua sendo um problema grave, ocupando o quinto lugar entre os cânceres mais comuns e a terceira principal causa de mortes relacionadas ao câncer no mundo, com mais de um milhão de novos casos e cerca de 770.000 mortes por ano.
Em Cingapura, o câncer gástrico está entre as 10 principais causas de mortes relacionadas ao câncer e mata cerca de 300 pessoas todos os anos.
Pacientes cujo câncer gástrico se espalhou para o peritônio frequentemente enfrentam um prognóstico sombrio e rápida progressão da doença. As taxas de sobrevivência medianas variam de apenas três a seis meses, e as taxas de sobrevivência de cinco anos geralmente ficam abaixo de 5%.
As opções terapêuticas para eles são atualmente limitadas. A nova pesquisa pode ajudar esses pacientes cujo câncer atingiu um estágio avançado.
Em um grande avanço, médicos e cientistas de Cingapura descobriram os mecanismos complexos por trás da disseminação do câncer gástrico para o peritônio, observando além do câncer primário o papel do microambiente circundante.
Liderado por uma equipe do Hospital Universitário Nacional (NUH), do Instituto Universitário Nacional do Câncer de Cingapura (NCIS), da Escola de Medicina Yong Loo Lin, da Universidade Nacional de Cingapura (NUS Medicine), do Centro Nacional do Câncer de Cingapura (NCCS) e da Escola Médica Duke-NUS, o estudo usou tecnologia de ponta em genômica para analisar uma coleção de amostras de pacientes.
O Dr. Raghav Sundar, que liderou o estudo, que foi publicado no periódico Gastroenterology, revisado por pares, em março de 2024, disse: “Para entender cada componente diferente do tumor no passado, o que muitas pessoas costumavam fazer era simplesmente pegar o tumor inteiro, triturá-lo e, em seguida, colocá-lo em uma máquina de sequenciamento.”
Usando o sistema MRT como analogia, o Dr. Sundar, consultor sênior do Departamento de Hematologia-Oncologia do NCIS, disse que para ir de Choa Chu Kang a Punggol, “você realmente precisa entender todos os diferentes pontos de transição”.
“(Da mesma forma), pegamos tumores do estômago, pegamos aqueles que se espalharam pelo peritônio, (e) tentamos entender por que certos tumores do estômago se espalharam para o peritônio. …Também estudamos o que aconteceu com os próprios tumores quando aplicamos quimioterapia ou algo no peritônio, e se eles mudam com o tempo”, disse ele.
A equipe analisou cerca de 500 amostras de cerca de 300 pacientes usando várias técnicas.
A pesquisa identificou alterações genéticas e características específicas no microambiente tumoral (TME) que contribuíram para a disseminação do câncer gástrico para o peritônio, mostrou o papel crucial do TME em facilitar o estabelecimento e o crescimento da disseminação e ajudou a identificar os biomarcadores e alvos terapêuticos.
