As mulheres têm problemas de testosterona?
Os influenciadores das redes sociais acreditam que sim. E com o aumento da telemedicina e das clínicas de reposição de testosterona em todo o país, o acesso aos medicamentos nunca foi tão fácil.
Nos Estados Unidos, espera-se que as prescrições de testosterona aumentem quase 50% entre 2013 e 2023, de acordo com dados recentes da empresa de tecnologia de saúde IQVIA. Os médicos dizem que o interesse pelos hormônios é impulsionado não apenas pelos homens, mas também pelas mulheres na faixa dos 40 e 50 anos.
“Quase parece uma epidemia”, diz a Dra. Rebecca Dunsmoor-Su, diretora médica da Geneva, uma empresa nacional de telemedicina para pacientes na menopausa, de mulheres de meia-idade que procuram testosterona. “Eles estão sendo informados de que esta é a pílula milagrosa que eles estavam procurando.”
Como os pacientes geralmente recebem géis, pastilhas ou pílulas de testosterona por meio de spas médicos e telemedicina, pode haver mais mulheres tomando o hormônio, diz Dunsmoor-Su.
A testosterona é o principal hormônio sexual masculino e desempenha uma variedade de funções no corpo humano. Nos homens, a testosterona aumenta a massa muscular, o desejo sexual e aprofunda a voz. Nas mulheres, que normalmente têm níveis muito mais baixos de testosterona, ela também desempenha um papel na libido, na saúde muscular e na força.
Normalmente, os níveis de testosterona nos homens são Cerca de 15 vezes mais que as mulheres.
É normal em homens e mulheres Os níveis de testosterona diminuem com a idade – Começa por volta dos 30 anos nos homens e por volta dos 40 nas mulheres. O declínio não significa necessariamente que precise ser substituído por questões de saúde ou longevidade.
Os níveis considerados normais podem variar dependendo do laboratório, e só porque os níveis estão baixos, não significa que a testosterona deva ser iniciada. Os médicos usam uma combinação de sintomas e sangue para decidir quem tratar.
Se um paciente apresenta sintomas de “baixa T” – incluindo depressão, letargia e baixo desejo sexual – os médicos geralmente medem os níveis com um exame de sangue antes de decidir sobre o tratamento.
Os tratamentos com testosterona incluem um gel aplicado no ombro, comprimidos ou um pellet implantável nas nádegas.
Por que as mulheres usam testosterona?
Amy Vodish, obstetra e ginecologista da Stanford Medicine em Palo Alto, Califórnia, notou um aumento dramático no número de mulheres de meia-idade que solicitam terapia com testosterona nos últimos anos.
Os sintomas da perimenopausa começam quando as mulheres chegam aos 40 anos, devido a flutuações hormonais e incluem períodos irregulares, confusão mental, insônia e queda de cabelo. As mudanças geralmente começam alguns anos antes da menopausa, quando a menstruação cessa permanentemente.
Algumas mulheres podem notar uma diminuição no desejo sexual, pois o estrogênio e a testosterona, que desempenham um papel na libido, começam a diminuir com a idade.
“Vou falar sobre terapia hormonal para a menopausa e então eles dirão – mas e a testosterona?”
Produtos tópicos de testosterona Chegou ao mercado no início dos anos 2000.
Voedisch, que pratica há décadas, diz que o fenômeno entre as mulheres Realmente começou a decolar nos últimos anos. Anteriormente, o interesse na terapia com testosterona raramente aparecia nas consultas, disse ele.
Agora, praticamente todas as novas pacientes na menopausa serão questionadas sobre isso.
Um paciente dirá: “Eu estava ouvindo este podcast e eles disseram que preciso disso”, disse ele. ‘Ou eu tenho uma pessoa do Instagram que sigo e ela disse que eu deveria estar lá.’
Na comunidade Reddit r/menopausaMuitas postagens sobre os benefícios das pílulas de energia e desejo sexual para mulheres.
Poucas alegações são apoiadas por evidências, diz Dunsmoor-Su.
“Isso lhes dará energia, os deixará magros, os deixará com tesão, exatamente como prometeram”, disse ele, descrevendo afirmações comuns sobre a droga. ‘Ele faz tudo – e todos os seus problemas são apenas porque eles estão com um pouco de testosterona baixa.’
A Dra. Traci Kertzer, especialista em menopausa do Centro de Medicina Sexual e Menopausa da Northwestern Medicine, em Chicago, concorda que a pressão pela testosterona começou nos últimos anos. Seus pacientes perguntam sobre a terapia com testosterona para uma variedade de problemas – para melhorar o humor, a energia, o desejo sexual, a confusão mental e a massa muscular.
Ele diz aos pacientes que atualmente a terapia com testosterona só é recomendada para baixo desejo sexual, embora pesquisas futuras possam encontrar outros benefícios.
“Se for, seria ótimo, mas neste momento não temos dados para apoiá-lo”, disse Kurtzer.
A testosterona ajuda as mulheres?
A Food and Drug Administration não aprovou a terapia com testosterona para mulheres. No entanto, os médicos podem prescrevê-lo para um baixo desejo sexual, depois de descartar outros fatores, incluindo fatores médicos e psicológicos, diz o Dr. Jan Shiffren, diretor do Centro de Saúde da Mulher de Meia-idade do Hospital Geral de Massachusetts, em Boston.
Shiffren, que esteve envolvido em ensaios clínicos sobre a terapia com testosterona em mulheres, diz que os benefícios para mulheres com baixa libido não são muito impressionantes.
“As mulheres randomizadas para receber testosterona, em comparação com o placebo, tiveram um evento sexual satisfatório adicional em quatro semanas, em comparação com o placebo”, disse ele.
Além do declínio dos níveis hormonais, as causas da baixa libido nas mulheres podem incluir problemas de relacionamento, ansiedade ou depressão e condições metabólicas, como hipertensão ou diabetes. A secura vaginal da menopausa é outra causa de desconforto. A fadiga causada pelo cuidado e outras responsabilidades familiares também cobra seu preço, dizem os médicos.
Shiffren incentiva as mulheres a abordar outras possíveis causas da baixa libido antes de iniciar a testosterona.
“Não é que eu não escreva isso às vezes, mas é depois de ter lidado com muitas outras preocupações”, disse ele.
Para Marcella Hill, 44 anos, sintomas de depressão, dores no corpo e baixo desejo sexual estão afetando seu relacionamento com o marido.
“Fiquei muito magoado”, disse Hill, que mora em Vineyard, Utah. Seu médico lhe disse Foi simplesmente normal.
“Achei que era uma loucura. Não posso viver assim”, disse Hill.
No início, foi-lhe prescrito gel de testosterona, mas não notou nenhuma melhora e achou difícil usá-lo.
Frustrada porque seu médico não estava ajudando mais, ela foi a uma clínica médica local a pedido de um amigo e começou a terapia com pílulas de testosterona, uma versão mais forte do hormônio.
Após dois anos de tratamento, ela diz que os resultados mudaram minha vida.
“Depois de alguns meses assim, de repente minha libido voltou”, disse ele. “Quero estar com meu marido e tenho essa paixão, esse desejo que não tenho desde a faculdade.”
Ela posta sobre ele Terapia com testosterona no Instagram e outras redes sociais.
“Abri o TikTok só para contar essa história e no dia seguinte meu telefone explodiu com 9 milhões de visualizações”, disse ele. “Mulheres de todo o mundo diziam: ‘Espere, estou com todos esses sintomas’”.
Hill não é pago para promover a testosterona, embora tenha trabalhado com uma empresa de telessaúde em comerciais que incentivam as mulheres a fazerem exames médicos regulares.
Ele verifica seus níveis regularmente e diz que sua testosterona está perto do limite mínimo para um homem. Embora ela não esteja preocupada com seus níveis elevados, ela tem um efeito colateral indesejado – crescimento excessivo de pelos no rosto.
A terapia com testosterona é segura?
Quando prescrita por um médico e monitorada cuidadosamente, a testosterona é relativamente segura para as mulheres e os efeitos colaterais são raros, dizem os especialistas.
Quando os homens iniciam a terapia com testosterona, ela geralmente é administrada na dose de 50-100 mg em gel.
Por outro lado, recomenda-se que as mulheres consumam apenas 5 mg por dia – 10% da dose masculina.
Altas doses para mulheres podem causar efeitos colaterais, incluindo acne, excesso de pelos no corpo e até odor corporal. Alguns são permanentes.
Voedisch se lembra de um paciente que acabou interrompendo a terapia com testosterona depois que sua voz mudou.
“Ele disse: ‘O que realmente fez isso comigo foi que uma vez eu estava ao telefone e alguém me chamou de’ senhor'”, disse Voidish.
Voedisch alerta sobre efeitos colaterais decorrentes de dosagem inadequada. “Depois que você parar, pode não melhorar, o que é realmente lamentável.”
Ele tem empatia com os pacientes que se sentem negligenciados pelos médicos e frustrados pela falta de opções de tratamento Sintomas da perimenopausa e da menopausa.
“Negligenciámos a saúde das mulheres neste país durante demasiado tempo”, disse Vodish. “Vem de um lugar de frustração e de um sentimento de melhor.”
