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Revelando o judiciário nesta semana Carga variável Os programas do Medicare e outros contribuintes foram enganados por mais de 300 acusados, como parte do evento anual “Texdown” do departamento.
Os fraudadores de saúde são praticados no Departamento de Justiça há mais de uma década, mas as autoridades o identificaram como o maior do registro. Isso não é apenas para o seu tamanho, porque se concentrou em criminosos transnacionais e promoveu inteligência artificial.
“Este Texdown representa a maior fraude de saúde da história americana”, disse Matthew Galo, chefe do Departamento Criminal do DOJ. “Mas não é o fim disso é o começo de uma nova era de acusação agressiva e resistência orientada a dados” “
A campanha deste ano supostamente acusou o acusado de enviar bilhões de dólares ao acusado, exigindo que os cuidados de saúde de fraude, pacientes que nunca terminaram de receber tratamento ou foram recebidos desnecessariamente.
Os centros de serviços de Matthew Galloti, Medicare e Medicaid, Mehmet, ingressaram no centro do centro do centro, deixando os Estados Unidos nos Estados Unidos, em 7 de junho de 2021, durante uma conferência de imprensa no Judiciário dos EUA durante uma conferência de imprensa nos Estados Unidos, DC, DC, DC, DC, DC, DC, DC. (Kevin Diets/Getty Fig.)
Um funcionário do Departamento de Justiça disse a repórteres após o anúncio de que o trabalho foi “estrategicamente integrado” para que o takdown “todas as novas reclamações, (e) informações envolvidas”.
Cinco distritos federais foram acusados em todo o distrito e, de acordo com esse oficial, que todos foram trazidos ou inútil até o anúncio do Texdown durante as três semanas.
Gallo disse que o objetivo do objetivo era atingir US $ 14,6 bilhões no total, e a perda real atingiu US $ 2,9 bilhões.
Outro oficial do Departamento de Justiça disse à Fox News Digital que o objetivo do Techtown anual é “aumentar a conscientização do público e impedir que os transgressores estejam envolvidos nesse crime”. O policial observou que a própria Brace, um ensinamento de 2019, resultando em um tipo específico de aparelho ortopótico, foi cobrado US $ 1,9 bilhão no Medicare.
“Cada reivindicação de fraude, todo faturamento falso, todo esquema de propinas representa o dinheiro retirado diretamente do bolso dos contribuintes americanos, que financiam esse programa necessário através de seu trabalho duro e sacrifício”, disse Galo.
Escândalo internacional
As alegações anunciadas nesta semana espalharam o mundo e as autoridades de cães dizem que quatro pessoas presas na Estônia e mais quatro presas na fronteira EUA-México estão trabalhando para render outras pessoas no exterior a outras pessoas que foram acusadas de crime.
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O imposto de fruta nacional de saúde de 2021 apresentou US $ 5,6 bilhões por danos fraudulentos, o que fez com que 120 pessoas fossem acusadas de crime. (O judiciário)
Esses acusados fizeram parte de um esquema de reclamação criado pela “Operação Gold Rush”, que resultou no acusado em uma empresa criminal transnacional, incluindo o acusado na Rússia, focando no cateter como parte do Medicare e operações de lavagem de dinheiro.
O grupo por trás do projeto usou entidades de propriedade estrangeira para comprar dezenas de fornecedores médicos e, em seguida, alega -se que a identidade roubada e os dados confidenciais de saúde usados para ganhar e registrar US $ 10,6 bilhões em reclamação no Medicare.
“Vemos uma tendência chata a organizações criminosas transnacionais envolvidas nos crescentes projetos criminais sofisticados e complicados que traem o sistema de saúde americano”.
Dois proprietários da agência de marketing paquistanês reclamaram do acusado dos esquemas de US $ 703 milhões, onde concordaram em fornecer destinatários médicos ao fornecimento médico de inteligência artificial para criar gravação falsa.
“Estamos preocupados com o progresso dos criminosos em tecnologia aqui, obviamente”, disse Galoty.
Dr. Mehmet OzOs centros dos administradores de serviços do Medicare e Medicaid que supervisionam o programa Medicare foram pressionados por um repórter por que os fraudadores conseguiram entrar no sistema de pagamento do Medicare com tanta facilidade.
Oz disse que o CMS está trabalhando para atender o momento. A empresa já lançou um modelo.
Atrás da tela
Investigando e casos de fraudadores -o ato que depende muito dos dados. A Unidade de Saúde do Doj tem sua própria equipe interna desde 2018, que analisou a Data, disse à Fox News Digital, uma das autoridades de cães.
As estratégias da equipe incluem a identificação dos “níveis de cobrança de Abbert” e outros padrões de cobrança suspeitos, além de práticas fraudulentas que parecem passar de uma região para outra. O uso do enxerto de pele para cuidados com a ferida também ajuda a capacidade da equipe de identificar tendências emergentes, como profissionais de cuidados.
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Segurando o remédio para a mão do médico e um tiro em close para dar ao paciente. (Estock)
Uma queixa em Techtown esteve envolvida em três acusados no Arizona, que compraram esse tipo de enxerto de pele, conhecido como “alofaturas de lesões amnióticas” e, em seus últimos dias, ele se candidatou desnecessariamente aos receptores do Medicare mais antigos, incluindo pacientes pacientes. Os acusados se queixaram de cortar milhões de dólares da prática.
“Os pacientes e suas famílias acreditavam com esses fornecedores suas vidas. Em vez de tomar cuidado, foram vitimadas por extensos projetos criminais”, disse Gallo.
Os funcionários do DOJ dizem que planejam usar um “centro de fusão” como parte de sua repressão à fraude em saúde. O centro combinará dados em agências e projetado para criar um processo de análise mais eficiente.
A Administração de Execução de Drogas (DEA) também está envolvida em fraude na saúde. Um funcionário da DEA disse na época do anúncio da Texdown que a agência investigada inclui médicos, farmacêuticos e proprietários de farmácias.
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Cinqüenta e oito casos envolvem aproximadamente 15 milhões de comprimidos de distribuição ilegal OPWEDS E outras substâncias controladas, disse ele.
“Essas pílulas terminaram em nossas ruas nas mãos dos revendedores e a caminho do vício”, disse os funcionários da DEA.
No geral, dezenas de profissionais de assistência médica, incluindo 25 médicos, foram acusados no Texdown.
