Nosso sistema de saúde fracassou pacientes por prevenir e gerenciar doenças crônicas, como diabetes, doenças cardíacas e obesidade. Eu vejo as consequências todos os dias. Pedimos aos nossos pacientes que dietem e pratiquem quando não têm tempo ou recursos financeiros. Depois que um paciente tem um ataque cardíaco ou derrame, nosso sistema fornecerá muito cuidado, mas deixamos a recuperação para os membros da família.
O que é preciso para acabar com a epidemia entre crianças e adultos como nosso novo secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr. prometeu? Examino minha lista de pacientes no Hospital de Cuidados de Longo Prazo. Em um dia em particular, cuidei de uma mulher que fez os pulmões substituírem os pulmões por alguns anos, para ajudar o jovem cuja obesidade séria precisava ajudá-lo a respirar e ajudar uma pessoa de baixa renda com doenças cardíacas nos anos 60. A pessoa está agora em um ventilador e diálise após a cirurgia arriscada para abrir suas artérias bloqueadas. Ele só quer ir para casa, mas está decepcionado com a intervenção do tratamento que o faz se sentir pior do que melhor.
Uma manhã recente, a curiosidade me levou a um Vídeo O Sr. Kennedy’s Make America é um movimento saudável novamente. Em segundo plano, incluindo o pepino das palavras do ventilador e da frequência cardíaca, vi o Sr. Kennedy ficar no campo da grama e prometeu encontrar e notar as causas da raiz da doença crônica – com algumas especificações reais.
Pensei no meu paciente em ventilador. Ele trabalhou por muito tempo como motorista de ônibus. Talvez seu médico de cuidados primários tenha pedido que ele pratique ou mudasse sua dieta, mas quando ele deveria fazer isso? Ele sabia que fazia sobrepeso e diabetes, mas não tinha tempo ou dinheiro para fazer comida cozida em uma sala saudável. Como ele lutará contra os efeitos do estresse e do sono fraco? E então, quando ele começou a sentir respiração, como ele sabia que era um sinal de seu coração fracassado e não apenas a conseqüência do peso?
Não há uma única razão que possa reverter seu destino. O mais pobre de nós toleramos a carga mais alta da doença. Kennedy encontrará a causa raiz de doenças crônicas, não no tipo de vacinação, mas na realidade da pobreza, poluição, discriminação étnica e acesso à atenção primária. Sabemos que a obesidade é o risco de tanta doença, mas tornamos os medicamentos para a obesidade eficazes tão acessíveis. O vídeo de Kennedy mostra que uma família de sequência de imagens está desfrutando de uma grande salada em uma mesa de piquenique ao ar livre. No entanto, na realidade, são necessárias mudanças sociais irrelevantes se pudermos esperar criar uma realidade diária para todos – especialmente aqueles que precisam trabalhar em vários turnos sete dias por semana.
Quando vejo meus pacientes como médicos de cuidados intensivos, geralmente é tão tarde durante a doença que posso fazer o melhor que posso fazer para curar seus sinais vs. Para realmente reverter o desenvolvimento de doenças crônicas, precisamos começar na infância com alimentos e exercícios saudáveis e ar limpo e acesso a cuidados de saúde de alta qualidade. Não há razão para que não deva haver muitos alimentos ultragrozesados no almoço escolar. Não conheço nenhum médico que não concorda com a declaração de Kennedy de que a dieta americana está terrivelmente quebrada. No entanto, é preocupante que a declaração de grande agitação tenha chegado em um momento em que o governo Trump cortou bastante os profissionais de saúde em agências de saúde pública e ameaçam a estrutura do Fundo Nacional de Pesquisa dos Institutos de Saúde. Republicanos MediccadeQue fornece assistência médica a mais de 70 milhões de americanos de baixa renda.
Olhando para a reação pública positiva do grande movimento, ficou claro para mim que, quando as drogas modernas atingem o estágio de crise, ela está mais focada em tratar a doença e se concentra em si mesmos. Os pacientes simplesmente não querem evitar o derrame; Eles querem se sentir novamente. Pesquisadores de longa data estão falando cada vez mais sobre assistência médica contra a vida inteira – o que é importante não é apenas o número de sobrevivência do ano, mas o número de anos para uma boa saúde. Estes são os resultados importantes para as pessoas.
Kennedy parece ter ganhado o apoio de muitos americanos que se sentiram negligenciados pelas instituições de tratamento. Se ele usa essa crença para inspirar essa crença para fazer escolhas saudáveis e usar sua posição para executar as mudanças sociais necessárias para apoiar essas opções, ele nos prestou um serviço. No entanto, estou preocupado com o fato de as críticas a todas as suas pseudosciências, antidepressivos e medicamentos para perda de peso e declarações anti -vacinas imprimirão todo o resto.
A medicina não passa de fé pública. Podemos pedir tratamento, mas se nossos pacientes preferirem não recebê -los, eles são obesos. Podemos fazer recomendações atenciosas, mas elas só são úteis se nossos pacientes os ouvirem e terem acesso ao equipamento para segui -los. Os cuidados de saúde entre aqueles que dizem respeito a aqueles que estão preocupados com o movimento Maha apenas aumentarão o número de pacientes que, inadvertidamente, testaram, os medicamentos tradicionais de forma desanimada se danificam porque não acreditam em dados ou seus médicos.
Mas talvez possamos aprender com o que aplicamos aos nossos pacientes. Precisamos descobrir o que é o mais importante para nossos pacientes e lutar por isso. Isso exigirá mais do que nossas instituições governamentais em promessas vagas. Precisamos de uma verdadeira mudança social para ser mais do que o grande slogan. Só então podemos esperar para um país mais saudável do que doente.
