CINGAPURA-O garoto de 14 anos sofria de palpitações cardíacas e dores de estômago há alguns meses desde meados de 2023.

Apesar de várias visitas a clínicos gerais e ao Hospital Mulher e Infantil da KK (KKH) de emergência para crianças (CE), os médicos não conseguiram encontrar problemas médicos sérios para explicar os sintomas.

No final de 2023, quando os jovens, que tinham um histórico perturbado, foram levados para o CE mais uma vez, ele era sombrio, reticente e se recusou a se comunicar com a equipe médica.

Mas Muhammad Arsyad Suwandi, um associado juvenil do Departamento de Serviço Social Médico da KKH, passou duas horas com ele, quebrando suas paredes e fazendo com que ele se abrisse sobre sua vida.

Isso levou a uma revelação – é improvável que as doenças do garoto se devam a uma causa física.

Aconteceu que ele deveria comparecer ao tribunal, e seus sintomas apareceram quando ele descobriu a data da audiência do tribunal. “Ele começou a obter sintomas físicos porque estava nervoso”, disse Arsyad.

Enquanto os jovens foram admitidos no hospital para testes adicionais, Arsyad trabalhou com a casa residencial que o garoto era para obter o apoio psicológico.

“Ajudo a juventude a reunir o que está acontecendo em suas vidas e a educo sobre a conexão mente-corpo-que é a ideia de que os pensamentos e sentimentos de alguém podem impactar como eles se sentem fisicamente”, disse Arsyad.

A juventude é um dos mais de 2.800 pacientes entre 10 e 18 anos, exibidos no CE da KKH desde outubro de 2022, sob o Programa de Connect de Juventude da Fundação Temasek.

Financiado pela KKH, o piloto de três anos também é apoiado pela Temasek Foundation, que contribuiu com cerca de US $ 1,8 milhão.

O programa pretende aprofundar as causas da raiz dos sintomas inexplicáveis ​​dos jovens, examinando -os quanto a fontes de sofrimento mental. Isso pode incluir sofrimento emocional e estressores sociais, como pressão acadêmica, conflitos domésticos, problemas de bullying cibernético ou amizade.

Depois de avaliar um paciente clinicamente, os médicos que suspeitam que ele pode estar enfrentando estressores de saúde mental perguntarão ele Para preencher um questionário de bem-estar. O questionário foi projetado por psicólogos e assistentes sociais para serem neutros e não estigmatizantes.

Os pais recebem um questionário separado para obter mais informações sobre a vida e as circunstâncias da família da criança.

Após a triagem, os jovens que precisam de ajuda são apoiados pelos associados da Juventude, cuja função é realizar avaliações de bem-estar, oferecer orientação e conectá-los aos recursos de suporte da comunidade.

Aqueles que enfrentam questões mais sérias, como violência familiar ou agressão sexual, são encaminhadas para assistentes sociais médicos.

⁠Dr Angelina Ang, consultora sênior do Departamento de Medicina de Emergência da KKH, disse que desde a sua criação, o programa avalia 110 pacientes a cada mês.

Entre os rastreados, uma média de 43 por mês recebeu apoio da Youth Connect Associates, enquanto uma média de 22 por mês foi encaminhada para assistentes sociais médicos.

O Dr. Ang, que está em medicina de emergência há 28 anos, disse que o ímpeto do programa estava crescendo preocupando a crise da saúde mental da juventude.

Na CE da KKH, que vê uma média de 15.000 pacientes por mês, cerca de 12 % das visitas de 10 a 18 anos envolvem queixas de dores de cabeça, dor abdominal, dor no peito ou tontura, sem causas médicas graves encontradas.

Embora o estresse mental possa causar sintomas físicos, também conhecidos como sintomas psicossomáticos, um estudo de KKH descobriu que menos de 10 % dos médicos do departamento de emergência consideram tais causas para sintomas medicamente inexplicáveis.

“Se eu vir uma criança com dor de cabeça, tenho que obter a história clínica deles e garantir que não seja devido a um tumor cerebral ou infecção cerebral. Se eu também perguntar sobre a situação da escola e da família, levará muito tempo no departamento de emergência ”, disse o Dr. Ang.

Os adolescentes também podem não estar cientes de que seus sintomas podem ser psicossomáticos e carecem de maturidade para entender suas emoções, aumentando a dificuldade dos médicos em chegar a um diagnóstico.

“Em uma pequena sala de consulta lotada, não é tão propício para um jovem revelar todas essas dificuldades, especialmente se elas podem estar estigmatizantes”, disse Ang.

Portanto, com o apoio dos associados da Juventude Connect, os médicos podem evitar a prescrição de tratamento médico desnecessário para esses sintomas.

“A excesso de medicalização tem um enorme custo de assistência médica, porque investigaremos fazendo testes de extensão e varreduras. Também podemos fazer escopos, o que pode ser muito invasivo. Mas então as varreduras saem normais. Então isso diz a você que não estamos abordando os problemas radiculares, e isso pode ser algo que está na vida da criança que só pode ser resolvida pelo apoio social e comunitário ”, disse o Dr. Ang.

“Existem determinantes psicológicos e sociais da saúde e, se não os resolvermos, esses pacientes serão nossos ‘folhetos frequentes’ e continuarão voltando de novo e de novo”, acrescentou.

Kee Kirk Chuen, chefe de saúde e bem-estar da Fundação Temasek, disse que o piloto espera incentivar um modelo em que fatores médicos e psicológicos são considerados juntos para melhores diagnósticos e tratamento.

Ele foi projetado não apenas como uma iniciativa independente, mas também como um modelo em potencial para adoção mais ampla em outras especialidades e hospitais em Cingapura.

“As lições deste programa podem ajudar a informar abordagens integradas semelhantes em outros ambientes médicos e para mais grupos de pacientes”, disse Kee.

Amelia, de dezoito anos, que se recusou a dar seu nome real, foi encaminhado ao programa em julho de 2024, como estava sendo visto na KKH por uma condição genética.

O aluno do Instituto de Educação Técnica (ITE) também lutou com a ansiedade social a vida inteira, achando particularmente difícil se ajustar a novas pessoas e ambientes.

Embora tenha sido encaminhada a um psicólogo em 2019 e estivesse melhor por alguns anos, o estresse de ter que garantir um estágio para aprovar seu curso na ITE em abril de 2024. Ela quebrou durante uma entrevista de emprego.

“Eles me perguntaram quem era minha maior inspiração, e eu disse ‘minha mãe’ e comecei a chorar. Eu não queria chorar, mas a ansiedade estava construindo ”, disse ela, acrescentando que quase queria sair da escola porque achava que não poderia conseguir um estágio.

Enquanto Amelia queria experimentar medicamentos, sua mãe, que queria ser conhecida apenas como Diana, estava relutante, temendo que ela se tornasse viciada. A escola de Amelia também não sabia sobre sua condição de saúde mental, pois Diana temia que seu filho fosse ostracizado.

Depois que o adolescente foi encaminhado ao programa, Arsyad estendeu a mão para Diana para discutir seus medos e garantir Isso contar à escola e a receber medicamentos pode ajudar a Amelia a longo prazo. Com o apoio, Amelia agora está se saindo melhor.

“A conversa realmente ajudou no meu processo de tomada de decisão, porque eu estava conversando com pessoas com conhecimento, em vez de apenas ler on-line ou discutir com meus amigos”, disse Diana.

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