Presidente Donald Trump Sua ampla lei de política doméstica deve fazer login na lei na sexta -feiraOs programas de seguro de saúde do governo para os americanos cortes, de baixa renda e deficientes gastarem cerca de US $ 1 trilhão.
“Lei grande e bonita” apelidada, a nova lei expandirá os cortes de impostos de 2017 de Trump e participará Fundo federal do Medicaid cortandoPara alguns serviços e – pela primeira vez – implementar os requisitos do trabalho do Medicaid em todo o país. A versão final do projeto não incluiu uma estimativa de dano de cobertura, no entanto Relatório do Escritório de Orçamento no Oriente Estima -se que cerca de 11 milhões de pessoas pudessem perder sua cobertura de saúde e se tornarem seguradas pelo corte do programa até 2034.
É Medicaid Governos e estados federais são financiados em conjuntoQue geralmente comanda que os candidatos preenchem certos critérios, como baixa renda, incapacidade ou atendimento ao atendimento.
Apenas dois estados implementaram os requisitos de trabalho do Medicaid: Arkansas e Georgia 2023 em 2018. O Programa da Geórgia, conhecido como Caminhos para a Cobertura, é eficaz.
Os requisitos de trabalho do Arkansas por 10 meses foram, Mais de 18.000 pessoas no estado perderam a cobertura do MedicaidA Geórgia, o Centro de Pesquisa em Políticas de Saúde, Escola de Pesquisa em Saúde Pública do Milkan Institute na Georgia George Washington University, diz que a Geórgia não se saiu bem ao rastrear quantas coberturas perderam, mas a lista é baixa.
Quando as pessoas perdem a cobertura do Medicaid, elas a vêem “como uma faísca na boca” “, disse Ku.
“Quando sua renda é reduzida, quando você está desempregado, quando perde tudo”, disse ele. “Quando você precisa mais que é quando você perde sua assistência alimentar apenas quando perde sua cobertura de seguro de saúde”
O Bandal Rogers, de 40 anos, em Stone Mountain, na Geórgia, está atualmente procurando emprego depois de perder sua cobertura do Medicaid no início deste ano, de acordo com sua mãe, Trudy Rogers, 59, por causa da necessidade de trabalho estatal.
A mudança significa que Trudy agora precisa se cuidar por uma longa parte do dia. Ele tem fibromialgia e problemas nervosos nas costas, o que dificulta a caminhada.
Trudy disse que Kendal estava cuidando de seu tempo quase completo, mas a necessidade do trabalho da Geórgia não dá aos idosos cuidados adultos.
Ele chamou os novos requisitos “não apenas para ele, mas insulto para mim”.
“Porque agora ele é forçado a sair e procurar trabalho e eu tenho que estar em sua casa”, disse ele.
Abordado
Republicanos para justificar os cortes Argumentou que eles não estavam tomando medicamentos Daqueles que têm direito a isso-como dizem, de uma mãe solteira ou deficientes de “jovens e capazes” que dizem que dizem estar abusando do sistema.
O presidente da Câmara, Mike Johnson, disse em abril: “Se você o limpar e diminuir, economizou muito dinheiro e devolve a dignidade dos jovens que precisam trabalhar em vez de jogar videogame o dia todo”.
No entanto, como visto na Geórgia e no Arkansas, não é isso que é o que é afetado principalmente.
Cynthia Gibson, diretora da Unidade de Direito da Saúde do Programa de Serviços Jurídicos da Geórgia, ajuda a recorrer do Medicaid, dizendo que muitas pessoas do estado não perdem cobertura porque não estão trabalhando, mas não enfrentam problemas administrativos, como novas regras ou não enfrentam problemas administrativos. Outros como Kendal estão cuidando dos membros da família, mas não se qualificam para o desconto.
Da mesma forma, no Arkansas, apenas 3% ou 4% das pessoas do Medicaid estavam trabalhando em 2018 e não podiam se qualificar para o desconto sob o programa estadual, o Dr. Benjamin Sommers, médico e economista da saúde da Escola de Saúde Pública de Harvard Chan. Somers publicou uma pesquisa New England Journal of Medicine Olhando para o impacto dos requisitos de trabalho do Arkansas em 2019.
Para cerca de 96% das pessoas do estado Medicaid no estado, sua pesquisa mostrou que cerca de 40% dos programas estaduais estão trabalhando por 80 horas por mês. O restante deles foram as condições que os impediram de trabalhar ou eram outras responsabilidades, como cuidar de uma escola ou membro da família.
A implementação dos requisitos de trabalho não foi encontrada em taxas de emprego mais altas – um argumento usado pelos funcionários do Arkansas para as novas regras de trabalho.
“A maioria das pessoas, quase todo mundo já estava fazendo o que (o estado) queria fazer com elas”, disse ele. Muito poucas pessoas eram “o provérbio, o sofá, a história do videogame que estamos ouvindo de alguns dos apoiadores”.
Geralmente, Gibson disse que as pessoas não sabem realmente que perderam a cobertura até ver seus médicos.
“E cria um tipo de pânico”, disse ele. “Às vezes, eles podem realmente ter algo importante que os médicos não saibam quando não administram seu seguro e podem não saber que não têm outra cobertura”.
Gibson disse que as pessoas frequentemente influenciadas pelos requisitos de trabalho são empregos não -corporativos, como trabalhadores independentes – como motoristas da Uber ou trabalhadores de entrega – que não recebem estupres de pagamento regulares e não podem atender aos requisitos de verificação da Geórgia.
Outras pessoas com desvantagem incluem pessoas com deficiência que não se qualificam para a isenção e também incluem crianças ou parentes seniores.
Custo de não ter cobertura
Ele disse que as pessoas que perdem a cobertura geralmente devem ser evitadas ao médico ou tratamento não deve ser necessário, a menos que seja necessário, porque não querem enviar a dívida.
“Eles simplesmente não tratam, não vão ao médico”, disse ele.
Heather Dor, 53 da Geórgia Dalton, não pôde evitar o tratamento de tratamento após vários derrames fracos em 2022.
Incapaz de trabalhar, ele foi informado de que não se qualificou para o planejamento da lei de cuidados acessíveis e não se qualificou para o programa da Geórgia Medicaid porque era um adulto sem filhos.
Mais tarde, ele se matriculou em sala de aula para se tornar uma enfermeira – uma transportadora que ele pode seguir, apesar de sua incapacidade. Nesse ponto, a necessidade do trabalho do estado era eficaz. No entanto, Payne foi informado de que ainda não havia se qualificado para o Medicaid porque não estava tomando tempo de crédito adequado. Ele não pode se dar ao luxo de tomar mais.
Para pagar por suas contas médicas, ele economizou seus US $ 40.000 e queimou vários milhares de dólares agora.
“Quando você tem um problema, não há ajuda para você”, disse ele. “Isso faz você pensar que a sociedade não pensa o que acontece com você”.
Dimitris Terrell, de 49 anos de Clarkston, também expressou preocupação com seu filho de 24 anos, Justin Anderson, de que o programa da Geórgia Medicaid pode começar a submeter a dívida.
Anderson não funciona, mas possui cobertura do Medicaid porque possui doenças crônicas, é uma doença intestinal que pode causar inflamação crônica do trato gastrointestinal.
Terrell diz que, depois que o estado começou a cobrar a cópia do medicamento prescrito e serviços específicos, seu filho começou a fornecer grandes frios no ano passado.
Anderson pagou mais de US $ 400 do Pocket por visitas aos médicos e pagou várias centenas de dólares pelo dentista, a quem ele não podia pagar, disse sua mãe.
Ele também está preocupado em perder a cobertura – porque não se qualificará mais ou por causa dos papéis que faltavam.
“Ele está bastante triste e chocado”, disse Terrell. “Ele disse: ‘Mamãe, não entendo por que tenho que me dar.’
