Pessoas que perderam quantidades significativas de peso com semaglutida observaram grandes melhorias na dor no joelho causada pela osteoartrite, de acordo com um estudo publicado na quarta-feira. Jornal de Medicina da Nova Inglaterra encontra
Num ensaio clínico de Fase 3, pessoas com osteoartrite que fizeram dieta, praticaram exercício e tomaram semaglutida – o medicamento de grande sucesso vendido pela Novo Nordisk como Ozempic e Wegovi – perderam peso e experimentaram maiores reduções na dor nos joelhos do que aquelas que apenas fizeram dieta e perderam peso. exercício
Osteoartrite Ocorre quando a cartilagem ao redor das articulações se rompe. Especialistas dizem que a obesidade é o principal motivo.
“dentro de uma articulaçãoVocê tem cartilagem que cobre e cobre os ossos para que eles se encaixem perfeitamente”, disse o Dr. Daniel Wiznia, codiretor do Programa de Necrose Avascular e Osteonecrose da Yale Medicine. “A cartilagem não foi projetada para as altas cargas de estresse que ocorrerá na obesidade”.
O novo estudo, financiado pela Novo Nordisk, incluiu quase 400 pacientes com osteoartrite do joelho, com idade média de 56 anos, em 11 países. Cerca de 80% das pessoas no estudo eram mulheres, que Homens apresentam taxas mais altas de osteoartrite do que homens. Henning Bledal, professor de reumatologia da Universidade de Copenhague, na Dinamarca, disse que os participantes relataram cerca de 71 em cada 100 dores, o que é uma “dor bastante intensa”.
Todos os participantes estavam acima do peso e quase todos tinham um Índice de massa corporal Mais de 30 anos, que é o limiar da obesidade. Cerca de 40% tinham IMC acima de 40, o que é considerado obesidade grave.
Eles receberam uma injeção semanal de semaglutida ou placebo durante 68 semanas. Todos também receberam orientações sobre como seguir uma dieta hipocalórica e incorporar exercícios físicos à rotina.
No final do ensaio, os participantes que tomaram semaglutida perderam em média cerca de 14% do peso corporal – cerca de 33 libras – em comparação com cerca de 3% no grupo do placebo. Aqueles que tomaram semaglutida também relataram uma queda de 42 pontos na escala de dor, em comparação com uma queda de 27,5 no grupo controle.
“É um efeito muito grande sobre a dor, maior do que qualquer um de nossos outros tratamentos não cirúrgicos”, disse o Dr. David Felson, M.D., professor de medicina na Universidade Chobanian de Boston e na Escola de Medicina Avedisian.
Isso provavelmente ocorre porque, quilo por quilo, o excesso de peso tem um efeito descomunal nas articulações.
“Cada quilo a mais que você tem acima de um IMC saudável representa 5 a 8 quilos extras de estresse para os joelhos”, diz Wiznia. “Se você perder esse peso, vai tirar uma quantidade significativa de pressão sobre os joelhos.”
Estudos anteriores descobriram que a cirurgia bariátrica, que envolve perda significativa de peso em pessoas com osteoartrite, pode melhorar a dor e a função do joelho.
“Qualquer tipo de perda dramática de peso aliviará a dor”, diz Bledal.
em outro Estudar Sob a liderança de Bledal, um medicamento mais antigo para perda de peso, o liraglutido, foi administrado a pessoas com osteoartrite nos joelhos. O IMC médio nesse estudo foi de cerca de 32, inferior à média do novo estudo. Nesse estudo, as pessoas que usaram dieta e exercícios além da liraglutida perderam cerca de 6 quilos e não observaram muita melhora nos sintomas de dor.
Algo embora Estudos em animais Ele sugere que a semaglutida pode ter um efeito antiinflamatório além da perda de peso, sendo a melhora da dor provavelmente devida à perda de peso, e não a qualquer efeito antiinflamatório da droga, disse Felson.
Wiznia disse que, para as pessoas que precisam de próteses de joelho, a semaglutida pode ajudá-las a atingir um peso seguro antes da cirurgia, ou até mesmo controlar a dor o suficiente para adiar a cirurgia por mais alguns anos ou negar a necessidade de tudo isso junto. No entanto, o medicamento ainda é escasso, disse Administração de Alimentos e Medicamentose é Impossível para muitos.
No entanto, os resultados da investigação podem não se aplicar a todos. A maioria das pessoas no estudo tinha IMC superior a 35 e cerca de metade tinha IMC superior a 40.
“Não está claro se funcionaria em pessoas que não eram tão obesas”, disse Felson, acrescentando que pessoas com IMC mais baixo podem não ver resultados extremos.