Existem cerca de quatro condições hepáticas entre 10 adultos americanos que podem causar complicações graves, até a morte. Geralmente conhecida como doença hepática gordurosa, a doença geralmente não é instruída até que um paciente se mova em direção a pontos permanentes e danos no fígado, chamados cirrose.
Até recentementeOs médicos só podem esperar interferência sugerindo dieta e estilo de vida ou ajudando os pacientes a gerenciar situações relacionadas como diabetes ou colesterol alto. No entanto, esses esforços não eram frequentemente adequados. Agora, uma nova pesquisa comprometida mostrou que a cirurgia de perda de peso pode reduzir as chances de complicações graves, mesmo em alguns pacientes com cirrose.
No estudo, Publicado na Nature MedicineOs pesquisadores observaram os dados da obesidade e da cirrose como uma estitohapatite relacionada ao metabolismo ou purê relacionada a uma forma avançada de doença hepática gordurosa. A obesidade é um dos principais riscos do mash. Na marca de 5 anos, os pacientes que não sobreviveram a cirurgia cirúrgica tiveram menos de 72 % de probabilidade de serem complicados como câncer de fígado do que os mesmos pacientes.
Essas pesquisas com pesquisas emergentes sobre os benefícios do medicamento para perda de peso deram aos médicos novas esperanças para resolver doenças hepáticas gordas.
Mash começa com o acúmulo de gordura no fígado. Em alguns pacientes, isso leva à inflamação e fibrose hepática ou manchas. Estudos mostraram que a perda de peso significativa pode reverter a fibrose e melhorar os resultados do longo prazo em pacientes. No entanto, a pesquisa sobre cirrose foi muito mais limitada.
O Dr. Rotonia Car, chefe do Departamento de Gastroenterologia da Universidade de Washington, disse: “A maioria das pessoas assumiu que a cirrose é uma pena de morte”, mas os dados crescentes sugerem de outra forma.
Em Novo Estudo, os pesquisadores da Clínica de Cleveland retornaram através do registro do paciente e identificaram 168 adultos que tiveram obesidade – definidos como 30 ou mais meses corporais Índice – e cirrose causada por purê. (O uso de álcool a longo prazo e a hepatite também podem causar cirrose)) Os pesquisadores incluíram apenas pacientes que fizeram cirrose “compensaram”, o que significava que não criaram grandes complicações a partir dela.
Dos 20 % dos pacientes que foram cirurgias, pelo menos um dos “grandes resultados de fígado hostil” foi de 15 anos, em comparação com 46 % dos que não fizeram cirurgia. Esses resultados incluem acúmulo de líquido, confusão causada por toxinas no cérebro, sangramento nas veias esofágicas e câncer de fígado.
O Dr. Ali Aminian, diretor do Beritick e Instituto Metabólico de Cleveland Clinic e o principal autor do artigo, diz que a pesquisa sugere que a perda de peso sustentável pode impedir o fluxo de fluxo de purê entre alguns pacientes doentes.
“Estamos tentando mostrar, se cuidarmos da obesidade e se ajudarmos as pessoas a perder peso, como podemos mudar o caminho da doença?” Dr. Aminian Dr. Esta pesquisa não foi financiada por fabricantes de medicamentos ou dispositivos, mas o Dr. Aminian havia consultado anteriormente para uma fabricante de medicamentos Eli Lily e para as empresas de fabricação de empresas usadas em cirurgia barítrica.
O Dr. Bhandana, professor associado de medicina na Faculdade de Medicina da Universidade de Yale e diretor médico associado do transplante de fígado, mencionou que pacientes com cirrose correm mais risco de complicações. No entanto, os resultados deste estudo foram impressionantes, ele disse: “Alguns pacientes podem ter” bons resultados de proteção e ótimos resultados do fígado “com a cirurgia. O Dr. Khungar não estava envolvido na pesquisa.
Ele alertou que os pacientes com cirrose são riscos únicos e acesso a um centro ainda devem determinar se a cirurgia é uma boa alternativa.
Houve várias limitações no estudo. Depende dos dados do paciente por não aleatoriamente nos grupos de tratamento de pacientes e segue ao longo do tempo. O tamanho da amostra era relativamente pequeno e incluiu a maioria dos pacientes brancos. E embora os investigadores tenham tentado explicar os fatores que podem ser distorcidos de dados, é possível que os pacientes nos dois grupos tenham sido diferentes da maneira principal.
No entanto, os especialistas expressaram otimismo sobre os efeitos do estudo, especialmente se a perda de peso de novos medicamentos provar o mesmo efeito na cirrose.
Nos últimos meses, um punhado de Teste inicial Os medicamentos para perda de peso mostraram que pacientes com medicamentos geralmente veem características importantes de purê com inflamação hepática, determinação.
O resultado inicial de Um estágio 3 de Semaglutide está estudando (Conhecida pela marca Ozampics e Wagovi) mostrou efeitos atraentes em uma conferência médica em dezembro): 635 % dos pacientes que assumiam a droga viram sua determinação de purê em comparação com 34 % em comparação com os receptores de placebo. Os pacientes na semaglotida também tiveram maior probabilidade de visitar sua fibrose – que é classificada em 0 a 4 etapas – pelo menos um passo para baixo.
Nenhum desses testes estuda os efeitos dos medicamentos para perda de peso na cirrose, que é considerada fibrose em estágio 4. No entanto, especialistas disseram que esperavam que melhor tratamento para isso – possível, incluindo cirurgia barítrica – poderia estar no horizonte.
